什麽是智慧醫(yī)院?
“智慧醫(yī)院”這個(gè)概念在全球提出來(lái)大(dà)概隻有(yǒu)10年左右的時(shí)間(jiān)，這個(gè)概念提出以來(lái)，全球從各個(gè)醫(yī)院都進行(xíng)了不同探索，把互聯網技(jì)術(shù)、智能技(jì)術(shù)，包括現在人(rén)工智能的一些(xiē)技(jì)術(shù)都用在醫(yī)療服務的各個(gè)領域。智慧醫(yī)院的內(nèi)涵是基于對物聯網技(jì)術(shù)的有(yǒu)效利用，增強與相關配套設施提供方的聯系溝通(tōng)，建立綜合的管理(lǐ)體(tǐ)系，提升醫(yī)院部門(mén)的服務質量，讓醫(yī)生(shēng)和(hé)護士從不必要的工作(zuò)中解放出來(lái)，更專注服務醫(yī)生(shēng)與病人(rén)。2019年國家(jiā)衛健委明(míng)确了我國智慧醫(yī)院的建設範圍，主要包括三大(dà)領域：面向醫(yī)務人(rén)員的“智慧醫(yī)療”、面向患者的“智慧服務”、面向醫(yī)院管理(lǐ)的“智慧管理(lǐ)。第一個(gè)領域，面向醫(yī)務人(rén)員的“智慧醫(yī)療”。以電(diàn)子病曆為(wèi)核心的信息化的建設，這項工作(zuò)是在2010年開(kāi)始就已經在全國開(kāi)始推進，國際上(shàng)通(tōng)行(xíng)的一個(gè)做(zuò)法也是以電(diàn)子病曆為(wèi)核心進行(xíng)一個(gè)分級，通(tōng)過這種分級來(lái)引導，僅僅是一個(gè)計(jì)算(suàn)機錄入病曆還(hái)是真正意義上(shàng)的電(diàn)子病曆，另外醫(yī)生(shēng)錄入的電(diàn)子病曆和(hé)影(yǐng)像、檢驗等其他的系統有(yǒu)沒有(yǒu)互聯互通(tōng)。所以概括起來(lái)叫智慧醫(yī)療，給醫(yī)務人(rén)員來(lái)用的、以電(diàn)子病曆為(wèi)核心的信息系統建設。第二個(gè)領域，面向患者的“智慧服務”。這項工作(zuò)，尤其是去年國務院辦公廳印發了《關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發展的意見》以來(lái)，在醫(yī)院裏面的發展是非常迅速的。現在到很(hěn)多(duō)醫(yī)院，進到醫(yī)院的大(dà)門(mén)裏面來(lái)，很(hěn)多(duō)的一體(tǐ)機、自助機，包括現在用的手機的結算(suàn)，預約挂号、預約診療、信息的提醒，包括衍生(shēng)出來(lái)的一些(xiē)服務,比如停車(chē)信息的推送、提示，這些(xiē)是面向患者的智慧服務，讓患者感受更加方便和(hé)快捷。第三個(gè)領域，面向醫(yī)院管理(lǐ)的“智慧管理(lǐ)”。最早醫(yī)院管理(lǐ)的系統就是HIS系統，現在面向醫(yī)院管理(lǐ)的系統也很(hěn)多(duō)，有(yǒu)财務的、結算(suàn)的，還(hái)有(yǒu)物資管理(lǐ)的，比如醫(yī)院裏面大(dà)量的藥品、耗材、檢驗試劑的管理(lǐ)，還(hái)有(yǒu)産生(shēng)的醫(yī)療廢物，以及醫(yī)院裏面患者穿的衣服、醫(yī)務人(rén)員穿的白大(dà)衣，還(hái)有(yǒu)患者用的被子、枕頭、枕套、床單，這些(xiē)物資的管理(lǐ)，包括醫(yī)院後勤的水(shuǐ)電(diàn)氣。醫(yī)院精細化管理(lǐ)很(hěn)重要的一條是精細化的成本核算(suàn)，用于這些(xiē)醫(yī)院內(nèi)部後勤的管理(lǐ)，每一個(gè)醫(yī)院用他的手機，在他辦公室的電(diàn)腦(nǎo)就可(kě)以看到全院整個(gè)運轉的效果，包括OA的辦公系統。這一大(dà)領域就是用于醫(yī)院的精細化的信息化管理(lǐ)。同時(shí)，國家(jiā)衛健委也相應頒布了醫(yī)院智慧服務分級評估标準體(tǐ)系，對标準評估辦法以及評估項目細則等等均有(yǒu)詳細的闡述。在标準體(tǐ)系中，分級要求主要是針對醫(yī)院應用信息化，基本覆蓋了為(wèi)患者提供智慧服務的功能和(hé)患者感受到的效果兩個(gè)方面的評估要求，共分為(wèi)五個(gè)等級，從零級的沒有(yǒu)應用到五級智慧醫(yī)療健康服務體(tǐ)系的建立。對醫(yī)院應用信息化為(wèi)患者提供智慧服務的功能和(hé)患者感受到的效果兩個(gè)方面進行(xíng)評估，分為(wèi)0級至5級。
0級
醫(yī)院沒有(yǒu)或極少(shǎo)應用信息化手段為(wèi)患者提供服務。醫(yī)院未建立患者服務信息系統；或者在挂号、收費、檢查、檢驗、入出院、藥事服務等環節中，面向患者提供信息化服務少(shǎo)于3個(gè)。患者能夠通(tōng)過信息化手段獲取的醫(yī)療服務信息較少(shǎo)。
1級
醫(yī)院應用信息化手段為(wèi)門(mén)急診或住院患者提供部分服務。醫(yī)院建立服務患者的信息系統，應用信息化手段對醫(yī)療服務流程進行(xíng)部分優化，在挂号、收費、檢查、檢驗、入出院、藥事服務等環節中，至少(shǎo)有(yǒu)3個(gè)以上(shàng)的環節能夠面向患者提供信息化服務，患者就醫(yī)體(tǐ)驗有(yǒu)所提升。
2級
醫(yī)院內(nèi)部的智慧服務初步建立。醫(yī)院應用信息系統進一步優化醫(yī)療服務流程，能夠為(wèi)患者提供智慧導醫(yī)分診、分時(shí)段預約、檢查檢驗集中預約和(hé)結果推送、在線支付、床旁結算(suàn)、生(shēng)活保障等智慧服務，患者能夠便捷地獲取醫(yī)療服務相關信息。
3級
聯通(tōng)醫(yī)院內(nèi)外的智慧服務初步建立。電(diàn)子病曆的部分信息通(tōng)過互聯網在醫(yī)院內(nèi)外進行(xíng)實時(shí)共享，部分診療信息可(kě)以在院外進行(xíng)處理(lǐ)，并與院內(nèi)電(diàn)子病曆信息系統實時(shí)交互。初步建立院內(nèi)院外、線上(shàng)線下一體(tǐ)化的醫(yī)療服務流程。
4級
醫(yī)院智慧服務基本建立。患者醫(yī)療信息在一定區(qū)域內(nèi)實現互聯互通(tōng)，醫(yī)院能夠為(wèi)患者提供全流程的個(gè)性化、智能化服務，患者就診更加便利。
5級
基于醫(yī)院的智慧醫(yī)療健康服務基本建立。患者在一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、基層醫(yī)療機構以及居家(jiā)産生(shēng)的醫(yī)療健康信息能夠互聯互通(tōng)，醫(yī)院能夠聯合其他醫(yī)療機構，為(wèi)患者提供全生(shēng)命周期、精準化的智慧醫(yī)療健康服務。
整個(gè)評估過程将從局部應用和(hé)整體(tǐ)應用兩個(gè)方面，按照患者診前、診中、診後各環節應涵蓋的基本服務內(nèi)容，确定了診前服務、診中服務、診後服務、全程服務、基礎與安全的5個(gè)類别，總計(jì)17個(gè)評估項目。同時(shí)，評估項目也分别面向不同的主體(tǐ)，除了覆蓋全部的安全管理(lǐ)要求外，包括面向急救中心的急救銜接要求，面向監管機構的服務監督要求，面向與藥店(diàn)聯動的藥品調劑與配送要求，體(tǐ)系內(nèi)上(shàng)下級醫(yī)院間(jiān)的轉診、基層指導以及遠程醫(yī)療要求等等，最主要的還(hái)是聚焦在面向患者的就診流程以及家(jiā)庭服務領域，即以患者為(wèi)中心的醫(yī)院智慧服務體(tǐ)系建設。
智慧服務建設——以患者為(wèi)中心
以患者為(wèi)中心的醫(yī)院智慧服務體(tǐ)系建設應該滿足 4 級要求，即實現智慧服務體(tǐ)系基本建立為(wèi)标準，建設內(nèi)容共包含六個(gè)方面。院內(nèi)全流程就診服務：患者從院前、院中以及院後的全流程信息服務，例如掌上(shàng)智慧醫(yī)院、院間(jiān)智能導航系統以及AI智能導診等等，優化患者就醫(yī)體(tǐ)驗，縮短(duǎn)預約、排隊等時(shí)長，提高(gāo)就診效率。院外患者管理(lǐ)服務：患者在院外進行(xíng)健康管理(lǐ)、智能随訪、家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約、用藥建議等智慧服務，同時(shí)做(zuò)到與急救進行(xíng)銜接，為(wèi)患者生(shēng)命安全提供多(duō)一層保障。線上(shàng)互聯網醫(yī)療服務：醫(yī)院需要開(kāi)展互聯網診療、互聯網咨詢、遠程醫(yī)療等互聯網醫(yī)療服務，開(kāi)展醫(yī)聯體(tǐ)協作(zuò)模式，開(kāi)展線上(shàng)處方流轉工作(zuò)。服務監管類：針對智慧服務進行(xíng)監管，包括公共衛生(shēng)監管、互聯網醫(yī)院監管以及處方審核等。互聯網服務工具：為(wèi)建設智慧醫(yī)院提供統一支付、消息推送等功能性互聯網服務工具。安全服務類：做(zuò)好服務器(qì)安全，對身份進行(xíng)核對校(xiào)驗，設置黑(hēi)名單機制(zhì)并且打造醫(yī)院互聯網開(kāi)放平台，管理(lǐ)醫(yī)院信息數(shù)據，以安全的方式進行(xíng)對互聯網開(kāi)放，做(zuò)到數(shù)據的發布、訂閱、回收、分析等可(kě)追溯管理(lǐ)。網巢網絡為(wèi)患者提供全生(shēng)命周期全方位、精準化的智慧醫(yī)療健康服務，幫助醫(yī)院建立智慧型醫(yī)院及智慧型醫(yī)聯體(tǐ),為(wèi)健康中國貢獻力量，為(wèi)醫(yī)療服務創造價值！
